Wieder bescheinigte die Auditorin der Zertifizierungsgesellschaft EQ ZERT dem Krankenhaus ein überdurchschnittliches Engagement bei der Sicherung der Qualität in der Patientenversorgung.
An zwei Tagen wurden medizinische, pflegerische und andere Prozesse im Krankenhaus wie die Verpflegung, Haustechnik und Verwaltung überprüft.
In allen Bereichen ist eine deutliche Weiterentwicklung zu erkennen. Daher wurde die Aufrechterhaltung des Zertifikats ohne Einschränkungen empfohlen.
Im Jubiläumsjahr 2013 wird sich das Marien-Krankenhaus der Re-Zertifizierung stellen.

Zertifikatsübergabe 20.07.2010

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Über diese Softwarelösung werden irreguläre Vorfälle oder auch Fehler, die zu einem Risiko für einen Patienten aber auch zu Sachbeschädigung führen könnten, gemeldet. Die Meldungen können anonym abgegeben werden.

Anschließend kümmert sich ein Team aus Mitarbeitern verschiedener Berufsgruppen (Ärzte, Pflege, Hebammen, Qualitätsmanagement, Haustechnik etc.) um die Ursachenanalyse und die Erarbeitung von Lösungsvorschlägen.

Ziel dieses Critical Incident Reporting System (CIRS) ist die Früherkennung von Risiken bevor diese zu einem Schaden am Patienten führen.
Das Marien-Krankenhaus Lübeck folgt mit der Einführung von RISKOP den Empfehlungen des Aktionsbündnisses für Patientensicherheit

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Durch die Einführung der Aktion Saubere Hände konnte der Verbrauch von Händedesinfektionsmittel auf allen bettenführenden Stationen des Hauses gesteigert werden.
Alle Mitarbeiter und Mitarbeiterinnen werden regelmäßig geschult. Die Akzeptanz der Notwendigkeit der Händedesinfektion vor und nach Tätigkeiten am Patienten ist so deutlich gestiegen.

Beim Aktionstag Saubere Hände am 24.11.2011 konnte so allen teilnehmenden Stationen die Auszeichnung der Aktion in Gold überreicht werden.
Das Marien-Krankenhaus ist bisher das einzige Haus in Schleswig-Holstein, das diese Auszeichnung erhalten hat.

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Neben dem Kriterium “allgemeine Zufriedenheit” bewerteten die Patienten auch den Behandlungserfolg, die medizinisch-pflegerische Versorgung, die Information und Kommunikation mit den Patienten sowie Organisation und Unterbringung in der Klinik. In allen fünf Kriterien überragte das Kath. Marien-Krankenhaus Lübeck den Bundesdurchschnitt. Nur die Kliniken, die in allen fünf Kategorien überdurchschnittlich gut abgeschnitten haben, werden von der TK mit einem Qualitätssiegel, dem TK-Klinikus, ausgezeichnet. Dr. Johann Brunkhorst, Leiter der TK-Landesvertretung Schleswig-Holstein: “Über die Qualität eines Krankenhauses entscheiden nicht allein die apparative Ausstattung, das medizinische Leistungsspektrum und die Qualifikation der Mitarbeiter. Ein weiterer, bedeutender Faktor ist die subjektiv empfundene Qualität der medizinischen Versorgung, wie sie vom Patienten erlebt wird.”

Der Geschäftsführer des Kath. Marienkrankenhauses, Henning David-Studt, freute sich über die Auszeichnung: “Wir nehmen dieses Ergebnis als Bestätigung der Patienten für die Qualität unserer Arbeit. Diese Auszeichnung ist nur durch das Engagement eines jedes Einzelnen möglich, der die Behandlung der Patienten begleitet hat. Auch in Zukunft werden wir den Patienten ein Höchstmaß an persönlicher Zuwendung schenken. Zugleich werden wir die Einzelauswertungen genau analysieren, um zu sehen, wo wir in Zukunft noch besser werden können.”

Die TK hatte im vergangenen Jahr rund 12.000 Versicherte in Schleswig-Holstein nach deren Krankenhausaufenthalt angeschrieben. Insgesamt wurden 6.700 Fragebögen ausgewertet. Repräsentative Ergebnisse liegen für 35 von insgesamt 73 Krankenhäusern an 95 Standorten in Schleswig-Holstein vor. Berücksichtigt wurden nur Häuser, für die mindestens 60 ausgefüllte Fragebögen vorliegen. Die Ergebnisse sind im Internet im neuen TK-Klinikführer veröffentlicht.

Der TK-Klinikführer gibt Aufschluss darüber, wie die Patienten den stationären Aufenthalt in einem Krankenhaus wahrgenommen haben. Insgesamt hat die TK die empfundene Behandlungsqualität in bundesweit 1.282 Krankenhäusern erhoben. Für 996 Häuser konnten repräsentative Ergebnisse erzielt werden, darunter auch detaillierte Ergebnisse für 2.155 Fachabteilungen in diesen Häusern. Bundesweit wurden rund 223.000 Fragebögen ausgewertet.

Der Klinikführer ist unter http://www.tk.de/lv-schleswigholstein, Stichwort Klinikführer für jedermann zugänglich.

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Bereits 1000 Kinder wurden in diesem Jahr im Marien-Krankenhaus Lübeck geboren. Ähnlich wie im letzten Jahr wurde damit die 1000. Geburt Ende Oktober erreicht.
Im Jahr 2010 wurden im Marien-Krankenhaus 1238 Kinder geboren.

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Patienten, Angehörige, Einweiser und andere Interessierte können sich hier über die Strukturen und Leistungen des Krankenhauses informieren.
Den Qualitätsbericht finden Sie hier

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Wir, die ehrenamtlich tätigen Mitarbeiterinnen, begrüßen Patienten, die zur Sprechstunde ins Marien-Krankenhaus kommen.
Wir stehen ihnen im Wartebereich hilfreich zur Seite, reichen ihnen Getränke und führen kurze Gespräche.

Wenn Sie mitarbeiten wollen, sollten Sie ca. 3 Stunden Zeit für einen Dienst mitbringen.

Den Tag (Montag – Donnerstag) und die Woche, wann Sie Dienst tun wollen, können Sie jeweils frei wählen.
Nähere Einzelheiten und ein Treffen zum Kennenlernen sprechen Sie bitte mit Herrn Olbricht ab:
Tel. 04 51 /140 71 70.

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Patienten, Besucher und Mitarbeiter des Marien-Krankenhauses genießen den freien Blick auf den Dom.

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Mit Zufriedenheit und auch ein wenig Stolz präsentierten Gesellschafter und Geschäftsführer nun die ANSGAR GRUPPE gemeinnützige GmbH.

Die drei katholischen Krankenhäuser Marienkrankenhaus Hamburg, das Kinderkrankenhaus Wilhelmstift und das Marien-Krankenhaus Lübeck sind damit unter dem Namen ANSGAR GRUPPE zu einem Katholischen Krankenhausverbund zusammen geschlossen. Gesellschafter sind der Erzbischöfliche Stuhl zu Hamburg und der Katholische Schulverband Hamburg. Geleitet wird die ANSGAR GRUPPE von den drei kaufmännischen Geschäftsführern der Mitgliedskrankenhäuser.

„Die ANSGAR GRUPPE bietet seit Januar 2011 zunächst den drei bereits genannten katholischen Krankenhäusern ein gemeinsames Dach. Dabei ist sie durchaus auf Wachstum ausgerichtet, sowohl für zukünftige Kooperationen als auch weitere Mitglieder. Die Gründung der ANSGAR GRUPPE ist damit ein bedeutsamer Schritt zu einer strukturellen Vernetzung des kirchlichen Engagements im Sozial- und Gesundheitswesen im Großraum Hamburg“, so Domkapitular Franz-Peter Spiza, Generalvikar des Erzbistums Hamburg.

„Bei den zum neuen Krankenhausverbund zusammen geführten Krankenhäusern handelt es sich ausnahmslos um erfolgreiche und leistungsfähige Unternehmen mit langer Tradition. Vor dem Hintergrund der zunehmenden Veränderungen im Gesundheitswesen soll mit der Gründung der ANSGAR GRUPPE vor allem die langfristige Sicherung und Stabilität ihrer Einrichtungen erreicht werden. Neben dem wesentlichen Ziel der wirtschaftlichen Sicherung bündelt die ANSGAR GRUPPE dabei auch ihr fachliches Wissen und stärkt die ihr angeschlossenen Tochtergesellschaften“, so Werner Koch, Sprecher der Geschäftsführung beim ersten offiziellen Auftritt der Gruppe.

Gemeinsam mit den beiden gleichberechtigten Geschäftsführern Pfarrer Berthold Bonekamp-Kerkhoff und Henning David-Studt sowie den Gesellschaftern, vertreten durch Domkapitular Franz-Peter Spiza, Generalvikar des Erzbistums Hamburg und Werner Schmitz, Geschäftsführer des Kath. Schulverbandes, stellten sie den neuen Katholischen Krankenhausverbund nun der Presse vor.

Die Gesellschafter machten deutlich, dass die Einrichtungen – jede für sich genommen – ein qualitativ hochwertiges Angebot auf der Grundlage der christlichen Soziallehre vorweisen. Sie präsentieren sich, über alle bisherigen, in der Öffentlichkeit oft unbemerkten Wege der Kooperation hinaus, insbesondere im Interesse der Patienten mit einem attraktiven Gesamtangebot wertgebundener Pflege- und Behandlungskonzepte.

Mit weiteren Einrichtungen der Betreuung und Ausbildung gehört die Gruppe zu den führenden Anbietern im norddeutschen Gesundheitswesen. Sie wird nach modernen Managementkonzepten geführt und verfolgt als private, nicht gewinnorientierte Krankenhausgruppe gemeinnützige Zwecke.

Namensgeber ist der Heilige Ansgar (801-865), Apostel des Nordens und Schutzpatron des Erzbistums Hamburg. Die christliche Werteorientierung der angeschlossenen katholischen Krankenhäuser begründet die umfassende Ausrichtung ihrer Angebote vom Anfang bis zum Ende des Lebens. Im Zeichen der Caritas stellen sie sich in besonderer Weise auf Menschen mit spezifischem Behandlungs- und Zuwendungsbedarf ein. Das gilt mit Blick auf Schwangere und Kinder, Menschen mit Behinderung oder mit Demenz sowie ältere Patienten und Sterbende.

Die Einrichtungen stehen für hohe medizinische, pflegerische und therapeutische Kompetenz sowie für die Verzahnung von ambulanten, stationären, teil-stationären, akut-medizinischen, rehabilitativen, pflegerischen und therapeutischen Leistungsangeboten. Mit gemeinsamen Partnern erwartet die Patienten eine exzellente medizinische Qualität, Kontinuität der Behandlung und umfassende Information.

„Die ANSGAR GRUPPE bildet in einem sich verändernden ‚Markt’ sozialer Dienstleistungen das grundlegende Prinzip kirchlicher Mitverantwortung für die Entwicklung unserer Gesellschaft ab: Als Kirche nehmen wir die Entwicklung des gesellschaftlichen Miteinanders wahr. Wir setzen Akzente, um die Zukunft mit zu gestalten. Gute Strukturen machen unser Engagement besser. Sie helfen, das Gute, das wir tun, zu optimieren, gerade weil sie uns zum gemeinsamen Handeln herausfordern“, so Generalvikar Spiza.

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Körpergerechtes Arbeiten – Bewusst bewegen in der Gebäudereinigung

Die schwere körperliche Arbeit bei Reinigungsarbeiten trägt regelmäßig zu starken Belastungen der Mitarbeiterinnen bei. Deshalb wird im Marien-Krankenhaus Lübeck das Personal auf alternative Bewegungsabläufe aufmerksam gemacht. Dies hilft Fehlzeiten und gesundheitliche Beeinträchtigungen zu vermeiden.

Jetzt wurde das Katholische Marien-Krankenhaus Lübeck in die Datenbank “Gute Praxis” der bundesweiten Initiative “Neue Qualität der Arbeit” (INQA) aufgenommen. Die INQA-Datenbank Gute Praxis zeigt zahlreiche Beispiele innovativer Arbeitsgestaltung.

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Am 28.10.2010 nahm das Katholische Marien-Krankenhaus Lübeck am 3. Nationalen Aktionstag zur Händedesinfektion teil.

Ihr Wissen zum Thema Händedesinfektion konnten die Mitarbeiter in praktischen Übungen unter Beweis stellen. Mit Hilfe einer UV-Lampe und einer fluoreszierenden Flüssigkeit wurde die Verteilung von Händedesinfektionsmittel überprüft. Zahlreiche praktische Hinweise zur Desinfektion im täglichen Klinikalltag gab Frau Mielke vom Hygiene-Institut Hamburg. „Die Wertschätzung der Händedesinfektion ist eine der wichtigsten Maßnahmen zur Prävention vor Übertragungen von Infektionserregern“, sagt Ute Röder, Pflegedienstleitung im Marien-Krankenhaus.

Im Marien-Krankenhaus Lübeck wird ein umfassendes Hygienemanagement praktiziert um Patienten und Personal vor Infektionen zu schützen. In Zusammenarbeit mit dem Hygiene-Institut Hamburg werden Fortbildungen und Schulungen für Mitarbeiter durchgeführt. Zu den regelmäßigen Maßnahmen gehören ebenfalls Stationsbegehungen durch die Hygienefachkräfte, sowie die Teilnahme an einem Referenzprogramm zum Einsatz von Desinfektionsmitteln.

Experten sind sich darüber einig, dass die wichtigste Maßnahme zur Vermeidung der Übertragung von Infektionserregern die sorgfältige Händedesinfektion ist. In vielen Untersuchungen konnte gezeigt werden, dass durch die Verbesserung der Händedesinfektion das Auftreten von Krankenhausinfektionen reduziert werden kann.

Weiterhin fand an diesem Tag der 1. Gesundheitstag für Mitarbeiter statt. Die Mitarbeiter konnten sich mit gesunden Leckerein aus der hauseigenen Küche stärken und an gesundheitspräventiven Angeboten teilnehmen.

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Das Katholische Marien-Krankenhaus Lübeck erhält das Qualitätssiegel nach ISO PLUS für Akutkliniken. Dadurch wird der Klinik nicht nur ein funktionierendes umfassendes Qualitätsmanagementsystem nach ISO 9001:2008, sondern zugleich die Erfüllung klinikspezifischer Zusatzanforderungen bestätigt.

Im Rahmen der Begutachtung durch das Europäische Institut zur Zertifizierung von Managementsystemen und Personal (EQ ZERT) wurden sowohl das Qualitätsmanagementsystem, die enge Kooperation mit den Belegärzten als auch die gesamte Ablaufstruktur im Marien-Krankenhaus überprüft. Der Weg zur Zertifizierung war aufwändig: alle Abläufe der Klinik wurden identifiziert, geprüft und beschrieben, ein funktionierendes Beschwerde- und Fehlermanagement implementiert. Gesetzliche Anforderungen müssen ebenso erfüllt werden wie externe Anforderungen an die Qualitätssicherung. Das zweistufige Prüfungsverfahren bezog sich auf alle Bereiche des Krankenhauses von der ärztlichen und pflegerischen Patientenversorgung über die OP-Abteilung bis hin zur hauseigenen Küche.
Henning David-Studt, Geschäftsführer des Marien-Krankenhauses, betont: “Wir waren beeindruckt vom Sachverstand der Auditorinnen in allen Bereichen. Daher sind wir stolz, dass die Leistungen unseres Hauses und unserer engagierten Mitarbeiter diese Auszeichnung erfahren. Das ist das Resultat jahrelanger kontinuierlicher Arbeit und Weiterentwicklung.”

Das Marien-Krankenhaus Lübeck ist als Belegkrankenhaus organisiert. Durch die Fachabteilungen Chirurgie, Frauenheilkunde, Geburtshilfe, Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Orthopädie, Urologie, Innere Medizin sowie Augenheilkunde und Anästhesie werden jährlich fast 10.000 Patienten behandelt, operiert oder entbunden. In das Gesamtkonzept gehört die räumliche Anbindung von ca. 50 Belegärzten in Praxiszentren nahe oder direkt an der Klinik. “Die Patienten und Patientinnen, die in das Marien-Krankenhaus kommen, wissen es zu schätzen, dass sie ihren Arzt bereits aus der Praxis kennen und dass dieser sie während und nach dem klinischen Aufenthalt betreut.” weiß Dr. Lettau, Ärztlicher Leiter des Marien-Krankenhauses und selbst niedergelassener Gynäkologe und Geburtshelfer, zu berichten. “Eine derart lückenlose und kontinuierliche Betreuung ist für uns selbstverständlich. So können wir eine hohe medizinische Qualität nach neusten Standards gewährleisten.”

Dass die Patienten mit diesem Versorgungsmodell hoch zufrieden sind, wird durch eine kürzlich durchgeführte Patientenbefragung untermauert. Demnach stufen 96% der befragten Patienten die Qualität der medizinischen Versorgung als sehr gut bis gut ein; 94% würden das Krankenhaus ihrem besten Freund bzw. ihrer besten Freundin weiterempfehlen.
Dazu meint Ute Röder, Leiterin Pflege und Hauptverantwortliche für das Qualitätsmanagement: “Die Ergebnisse der Befragung zeigten uns, dass es den Mitarbeitern gelingt, das Qualitätsmanagementsystem durch ihre Kompetenz und Freundlichkeit mit Leben zu füllen. Nun freuen wir uns umso mehr, dass die unabhängigen Gutachter die Exzellenz unsere Arbeit ebenso bestätigen wie unsere Patienten.”

Mit dem bestandenen Zertifizierungsverfahren erhält das Marien-Krankenhaus Lübeck sowohl ein Zertifikat nach ISO 9001 als auch das klinikspezifische ISO PLUS-Zertifikat. Noch vor der offiziellen Verleihung hat Henning David-Studt das nächste große Ziel vor Augen: “Für das kommende Jahr ist die Zertifizierung des Brustzentrums am Marien-Krankenhaus geplant.”

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